执业药师考试:“镇痛药”属于执业药师《药学专业知识(二)》的重要考点。对于本知识点,大纲要求如下,祝大家备考顺利。

小单元 细目 要点 (五)镇痛药1.药理作用和临床评价(1)分类和作用特点(2)典型不良反应和禁忌证(3)具有临床意义的药物相互作用2.用药监护监护要点3.常用药品的临床应用吗啡、哌替啶、可待因、曲马多、芬太尼、羟考酮、布桂嗪的适应证、注意事项、用法用量和常用的剂型、规格

详细内容如下:

镇痛药:药理作用和临床评价

镇痛药用药监护

执业药师考试:镇痛药主要药品

1.吗啡急性中毒致死的主要原因是

A.大脑皮层深度抑制

B.延脑过度兴奋后功能紊乱

C.血压过低

D.心跳骤停

E.呼吸麻痹

『正确答案』E

『答案解析』主要致死的原因是呼吸抑制。

2.吗啡的镇痛作用最适用于

A.诊断未明的急腹症

B.分娩止痛

C.颅脑外伤的疼痛

D.其他药物无效的急性锐痛

E.哺乳妇女的止痛

『正确答案』D

『答案解析』吗啡最适用于其他药物无效的急性锐痛。

3.吗啡禁用于分娩止痛的原因是

A.促进组胺释放

B.激动蓝斑核的阿片受体

C.抑制呼吸、延长产程

D.抑制去甲肾上腺素神经元活动

E.脑血管扩张,颅内压升高

『正确答案』C

『答案解析』补充记忆,吗啡禁用于分娩止痛,因为可以抑制新生儿呼吸,会延长产程。

4.关于吗啡镇痛作用机制的描述,正确的是

A.降低外周神经末梢对疼痛的感受性

B.激动中枢阿片受体

C.抑制中枢阿片受体

D.抑制大脑边缘系统

E.抑制中枢前列腺素的合成

『正确答案』B

『答案解析』吗啡是阿片受体激动剂。

5.哌替啶最大的不良反应是

A.便秘

B.依赖性

C.腹泻

D.心律失常

E.呕吐

『正确答案』B

『答案解析』最大的不良反应都是依赖性,致死的不良反应是呼吸抑制。

6.下列镇痛药中可主要用于剧烈干咳的是

A.塞来昔布

B.对乙酰氨基酚

C.芬太尼

D.吗啡

E.可待因

『正确答案』E

『答案解析』可待因是镇咳药,主要用于剧烈无痰干咳。

【7-10】

A.哌替啶

B.芬太尼

C.美沙酮

D.吲哚美辛

E.纳洛酮

7.用于解救麻醉性镇痛药急性中毒

8.镇痛强度为吗啡的1/10,代替吗啡使用

9.镇痛强度比吗啡强,也有成瘾性

10.镇痛强度与吗啡相近,但成瘾性发生慢,戒断症状相对减轻

『正确答案』E A B C,通过做题补充。

[11-13]

A.恶心、呕吐、便秘

B.耐受性和依赖性

C.血压升高

D.呼吸肌麻痹

E.呼吸急促

11.治疗剂量吗啡可引起的不良反应

12.连续反复应用吗啡可引起的不良反应

13.中毒量吗啡可引起的不良反应

『正确答案』A B D

[14-15]

A.抑制外周前列腺素的合成

B.阻断中枢阿片受体

C.阻断痛觉神经冲动的传导

D.直接作用于痛觉感受器,降低其对致痛物质的敏感性

E.抑制中枢神经系统,引起痛觉消失

14.美洛昔康的镇痛作用机制主要是

15.哌替啶的镇痛作用机制主要是

『正确答案』A C